Extracorporeal Shock Wave Therapy
체외충격파치료(ESWT)
체외충격파치료(ESWT)는 몸 밖에서 만든 충격파를 통증 부위에 전달하는 비침습 치료입니다. 절개나 주사 없이 진행하며 치료 후 바로 일상으로 돌아갈 수 있습니다.
같은 어깨 통증이라도 원인이 석회화 힘줄염인지, 회전근개 문제인지, 근막통증인지에 따라 적합한 방식이 달라집니다. 본원은 피에조·마그네틱·라디얼 세 가지 장비를 모두 갖추고 있어, 초음파로 병변의 위치와 깊이를 확인한 뒤 방식을 선택합니다. 필요하면 두 가지를 함께 사용합니다.
체외충격파는 1980년대에 요로결석을 부수는 용도로 의료에 도입되었고, 이후 주변 뼈 조직의 변화가 관찰되면서 근골격계 통증 치료로 연구가 이어졌습니다.
Principle
어떤 원리인가요?
충격파가 손상된 조직에 전달되면 국소적으로 미세한 자극이 가해집니다. 이 자극이 혈류와 조직 반응에 영향을 주고, 통증 신호를 전달하는 신경의 민감도에도 변화를 주는 것으로 알려져 있습니다. 통증을 잠시 잊게 하는 것이 아니라 조직이 회복하는 환경을 만드는 데 목적이 있습니다. 다만 반응과 필요한 횟수에는 개인차가 있습니다.
Equipment
3가지 방식을 모두 갖추고 있습니다
에너지가 닿는 깊이와 범위가 방식마다 다릅니다. 초음파로 병변의 위치와 깊이를 확인한 뒤 맞는 방식을 고르고, 필요하면 두 가지를 함께 사용합니다.
압전 · 초점형
피에조
- 전달 방식
- 압전 결정체가 빠르게 수축·팽창하며 만든 충격파가 한 초점으로 모입니다. 돋보기로 햇빛을 한 점에 모으는 것과 비슷합니다.
- 이럴 때 씁니다
- "바로 여기"라고 손가락으로 짚을 수 있는 통증. 족저근막염의 발뒤꿈치 한 지점, 석회화 힘줄염처럼 병변이 좁고 분명할 때.
- 느낌
- 따끔하게 찌르는 느낌. 범위가 좁아 치료 시간이 짧은 편입니다.
전자기 · 초점형
마그네틱
- 전달 방식
- 코일의 자기장이 금속막에 충격파를 만들고, 렌즈로 초점을 잡아 피부에서 4~5cm 깊이까지 전달합니다.
- 이럴 때 씁니다
- 근육 아래 숨어 있는 힘줄 문제. 회전근개 손상, 오래 이어진 만성 힘줄 병변, 밤에 어깨가 아파 옆으로 눕기 어려운 경우.
- 느낌
- 묵직하게 두드리는 느낌. 다음 날 뻐근할 수 있는데 회복 반응이 시작되는 과정입니다.
방사형
라디얼
- 전달 방식
- 에너지가 한 점에 모이지 않고 표면에서 넓게 퍼져나갑니다.
- 이럴 때 씁니다
- 범위가 넓은 불편감. 목에서 어깨까지 결리거나, 근육 뭉침이 여러 곳이거나, 근막통증증후군이 있을 때. 처음 받으시는 분께도 부담이 적습니다.
- 느낌
- 세게 마사지받는 정도로 셋 중 자극이 가장 적습니다. 다만 깊은 병변에는 에너지가 충분히 닿지 않을 수 있습니다.
Indications
이런 경우 고려합니다
- 족저근막염으로 아침 첫 발이 아픈 경우
- 어깨 석회화건염, 회전근개 힘줄 통증
- 테니스엘보·골프엘보
- 아킬레스건염
- 목·어깨가 넓게 결리는 근막통증증후군
- 오래 이어진 만성 힘줄 병변
Process
이렇게 진행됩니다
STEP 01
초음파로 병변 확인
어디가 왜 아픈지, 병변이 표면에 있는지 깊은 곳에 있는지 먼저 확인합니다. 이 판단에 따라 사용할 장비가 달라집니다.
STEP 02
방식 선택
한 지점에 집중된 통증이면 피에조, 깊은 곳의 힘줄 문제면 마그네틱, 넓은 범위의 근육·근막 문제면 라디얼을 선택합니다.
STEP 03
충격파 조사
젤을 바르고 강도를 조절하며 진행합니다. 견딜 수 있는 강도에서 시작해 반응을 보며 조절합니다.
STEP 04
치료 계획 안내
보통 여러 회 반복하므로 다음 일정과 관리법을 안내드리고, 경과에 따라 방식을 바꾸기도 합니다.
At a glance
한눈에 보기
- 보유 장비
- 3가지방식 · 피에조·마그네틱·라디얼
- 치료 시간
- 부위당 약10~15분
- 마취
- 불필요
- 치료 간격
- 보통 주1~2회여러 회 반복
- 일상 복귀
- 즉시 가능
Before you decide
알아두실 점
모든 치료는 효과와 반응에 개인차가 있으며, 부작용이 발생할 수 있습니다.
- 치료 반응과 필요한 횟수에는 개인차가 있습니다.
- 치료 중 자극이 느껴질 수 있으며, 강도는 조절 가능하니 참지 마시고 말씀해 주세요.
- 치료 후 일시적으로 붓기, 멍, 뻐근함이 나타날 수 있습니다.
- 출혈성 질환이 있거나 항응고제를 복용 중인 경우, 임신 중인 경우에는 시행하지 않거나 주의가 필요합니다.
- 종양이 있는 부위, 성장판 부위에는 시행하지 않습니다.
FAQ
자주 묻는 질문
Q. 체외충격파는 다 같은 것 아닌가요? 왜 기계가 세 가지나 필요한가요?
A. 에너지가 전달되는 깊이와 범위가 방식마다 다릅니다. 피에조는 한 점에 모아 정밀하게, 마그네틱은 피부에서 4~5cm 깊이까지, 라디얼은 넓은 범위에 퍼뜨려 전달합니다. 같은 어깨 통증이라도 원인이 다르면 맞는 방식이 달라지기 때문에, 세 가지를 모두 갖추고 병변에 따라 골라 쓰는 것입니다.
Q. 많이 아픈가요?
A. 방식에 따라 느낌이 다릅니다. 피에조는 따끔하게 찌르는 느낌, 마그네틱은 묵직하게 두드리는 느낌, 라디얼은 세게 마사지받는 정도로 셋 중 자극이 가장 적습니다. 강도는 조절할 수 있고, 견딜 수 있는 선에서 시작해 올려갑니다. 아파야 효과가 있는 것은 아닙니다.
Q. 통증이 걱정되는데 방법이 없을까요?
A. 초음파를 보며 소염 주사를 먼저 놓고 이어서 충격파를 진행하는 경우가 있습니다. 주사에 국소마취 성분이 포함되어 있어 치료 중 불편감이 줄어들 수 있습니다. 주사는 염증을 가라앉히고 충격파는 조직 회복을 돕는 역할이라 함께 진행하기도 합니다. 다만 모든 경우에 적용하는 것은 아니며 진료 후 판단합니다.
Q. 전에 충격파를 받았는데 효과를 못 느꼈습니다.
A. 증상에 맞지 않는 방식으로 받으셨을 가능성이 있습니다. 예를 들어 깊은 곳의 힘줄 문제인데 표면에 퍼지는 라디얼만 받으면 에너지가 충분히 닿지 않습니다. 어떤 방식으로 받으셨는지 알려주시면 참고해서 다시 판단해 드리겠습니다.
Q. 몇 번 받아야 하나요?
A. 보통 한 번으로 끝나기보다 주 1~2회 간격으로 여러 차례 진행합니다. 경과를 보며 횟수와 방식을 조정합니다.